Несчастный гормон! Из него сделали монстра, который заставляет пациентов пускаться во все тяжкие. Давайте рассмотрим типичные ситуации, может вы узнаете свою?🤨
СИТУАЦИЯ 1
Нормальный, условно здоровый пациент решает «проверить» щитовидку. Может наслушался соседа или тещу, которые повторяли: «Щитовидку надо проверять!»
Ну, вот он и решил. Сдал анализ и получил результат - скажем, 3,5.
→ И дальше начинается лотерея 🙌
Потому что если попадет к адекватному врачу, то он скажет, что это норма, и отправит с Богом счастливо жить дальше.
Поскольку, референсы ТТГ от 0,4 до 4,0 - это и правда норма👌
→ А если не к «докмеду», то услышит, что норма ТТГ до 1 или до 2,5 или до 2,6 - вариантов масса, у всех свои «нормы».
А ещё расскажет про «возрастные нормы» и сделает заключение: «У вас скрытый гипотиреоз!»
Ну, и поскольку любой диагноз подразумевает лечение или его имитацию, то дальше последует назначение 25 мкг тироксина. И это если повезёт. Потому что были случаи, когда назначались «конские»75 или 100 мкг. Следствие – передозировка, которая ни к чему хорошему не приводит.
СИТУАЦИЯ 2
Пациент с диагнозом «гипотиреоз в исходе атоиммунного тиреоидита», которому подобрана адекватная доза и делается регулярный контроль ТТГ, приходит с жалобами.
Говорит, что быстро утомляется, снижена работоспособность, постоянная сонливость.
В общем ю, то, чем периодически страдает практически любой человек🤨
→ НО здесь же фигурирует ТТГ! А значит, все дело в дозе Тироксина - какие ещё варианты?!
Сдаёт анализы - ну, конечно! Вот она, причина! Полгода назад ТТГ 2,4 – все в норме, а сейчас 3,7. Надо скорей бежать к врачу.
А дальше, как в ситуации 1 - к кому в руки попадёшь…
А ТЕПЕРЬ РАЗБОР ПОЛЁТОВ
Мы здесь все взрослые люди, поэтому давайте объективно: НЕТ особой разницы между ТТГ 2,4 и 3,7. Оба эти анализа свидетельствуют о том, что доза адекватна, корректировать ничего не надо.
Другое дело, если бы ТТГ был 2,4, а стал 12,7 🤗
Но что делать с жалобами, не врет же человек, ему и правда плохо от слабости.
Ну, так и щитовидка - не единственная возможная причина! Дефицит железа, витамина D, анемия могут быть виновниками состояния.
Или ещё проще — хронический недосып, стресс или проблемы, в которых нужна помощь психиатра.
Но ведь легче «обвинить» ТТГ.
Хочу в очередной раз напомнить: зацикливание на чем-либо – это плохо. Будь то ТТГ, вес или конкретный человек, от которого вы без ума.
В эпоху коммерческой медицины, вы легко найдете тех, кто скажет вам то, что вы хотите услышать. Но будет ли это правдой – большой вопрос🙌 Ведь пациент – это не цифры на бланке!
Рубрику «а мне помогает Тироксин 25 мкг» прошу не открывать в комментариях! Помогает – пейте. А еще лучше — перечитайте пост.
С любовью, ваш доктор Хан❤️